إلتئام الجروح أسباب عدم التئام الجروح

التئام الجروح أسباب عدم التئام الجروح

يُعرَّف الجرح غير الملتئم او المزمن عمومًا بأنه جرح لا يلتئم في غضون أربعة أسابيع. 

إذا لم يشفى  الجرح خلال هذه الفترة الزمنية المعتادة ، فعادة ما يتم العثور على السبب في الحالات الأساسية التي إما لم تتم ملاحظتها أو عدم علاجها.

هناك خمسة أسباب لعدم التئام الجروح ويمكن إجراء أكثر من حالة من هذه الحالات في نفس الوقت.

أسباب لعدم التئام الجروح

  1. الدورة الدموية الضعيفة
  2. عدوى
  3. الوذمة او التورم  الناتج عن احتباس السوائل في أنسجة الجسم
  4. التغذية غير الكافية
  5. الصدمة المتكررة للجروح

الدورة الدموية الضعيفة

تلتئم الجروح بشكل أكثر فاعلية عندما يكون هناك وصول سهل من وإلى موقع الجرح عبر نظام الدورة الدموية في الجسم. 

المسألتان اللتان تعوقان عملية الشفاء هما القصور الشرياني حيث يكون هناك خطر في تدفق الدم إلى موقع الجرح عبر الشرايين والقصور الوريدي ، حيث لا يمكن للدم والسوائل المستهلكة أن تعود من خلال الأوردة.

مع قصور الشرايين ، فإن السبب الأكثر شيوعًا هو مرض تصلب الشرايين . يحدث هذا عندما تتشكل الترسبات داخل الشرايين وتعيق تدفق الدم. قد تشمل العلاجات فتح الشريان المسدود.

في حالة القصور الوريدي ، لا تعمل الصمامات الموجودة داخل الأوردة والتي تمنع ارتداد السوائل بشكل صحيح. 

وهكذا ، يتسرب الدم والسوائل ويتجمعان في الأطراف السفلية. تتضمن التحديات المقدمة إعادة الدم والسوائل إلى الأنسجة والأوردة ثم ضخها يدويًا أو ميكانيكيًا مرة أخرى نحو القلب. 

يمكن تحقيق ذلك من خلال أنواع مختلفة من العلاج بالضغط بما في ذلك الجوارب والأشرطة الضاغطة ، والتصريف اللمفاوي اليدوي والمضخات الهوائية الوريدية الإلكترونية المتتابعة. 

في الحالات القصوى ، يمكن لأخصائي الأوردة استخدام الاستئصال الوريدي حيث يتم تمرير ليزر صغير إلى وريد غير كافٍ. ينغلق هذا الوريد تمامًا ، مما يسمح للجسم بإعادة توجيه الدم والسوائل عبر أوردة أكثر حيوية.

عدوى

العدوى هي تكاثر البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات في منطقة الجرح أو تحتها مما يعيق التئام الجرح الطبيعي وفي الوقت المناسب. 

عندما يدخل هؤلاء الغزاة إلى موقع الجرح ، يتم تجاوزهم وتدميرهم بسرعة بواسطة الملايين من خلايا الدم البيضاء الطازجة التي يصنعها الجسم كل يوم.

ولكن عندما يتعرض الجرح للخطر بسبب أي من الحالات الأربعة الأخرى الموضحة في هذه المقالة ، فقد يكون من الصعب حل العدوى. 

هذا صحيح بشكل خاص عندما تنشأ العدوى حول العظم . 

مع عدم وجود مكان آخر تذهب إليه ، “تنتقل” العدوى إلى سطح الجلد وتشكل جرحًا أو قرحة. هنا ، يعتبر تشخيص نوع البكتيريا هو المفتاح لحل العدوى من خلال رعاية الجروح الممتازة والإدارة المختصة للمضادات الحيوية الوريدية.

يمكن أيضًا استئصال العدوى جراحيًا كما هو الحال مع الخراجات والخراجات. 

بمجرد معالجة العدوى والقضاء عليها ، يصبح الجسم قادرًا على استئناف مساره الطبيعي في التئام الجروح العضوي.

 

التورم الناتج عن احتباس السوائل في أنسجة الجسم

عبارة عن سائل يتراكم في الجلد أو الأدمة أو الأنسجة الدهنية ويحدث عادةً في الأطراف السفلية.

عادة ما يكون تراكم السوائل هذا بسبب القصور الوريدي (ضعف العائد الوريدي) وهو خطر لتطور القروح (القرحة الوريدية). 

بمجرد تشكل هذه القروح ، تكون الوذمة أيضًا عائقًا رئيسيًا للشفاء عن طريق منع تدفق العناصر الغذائية من وإلى المنطقة.

كما هو الحال مع ضعف الدورة الدموية ، يتم استخدام أشكال مختلفة من العلاج بالضغط لنقل السوائل أو إجبارها على العودة إلى الدورة الدموية بما في ذلك التصريف اللمفاوي اليدوي وعلاجات الضغط وأدوية معينة مثل لازكس .

بمجرد أن يتم حل الوذمة ، يمكن أن يحدث التئام الجروح بشكل صحيح.

سوء التغذية بالبروتين

مثلما لا يمكنك بناء منزل بدون اللبنات الأساسية أو الطوب أو الأساس ، لا يستطيع الجسم بناء أنسجة جديدة دون الإمداد الكافي بالبروتين . 

في الواقع ، التغذية غير الكافية هي السبب الأكثر إغفالًا لعدم التئام الجروح.

علاج الجروح من الخارج يمكن أن تشفي الجروح فقط إلى الدرجة التي يوجد بها تغذية كافية داخل الجسم. 

لذلك مع سوء التغذية وعدم كفاية تناول البروتين ، تتوقف عملية التئام الجروح بشكل أساسي حتى يتم تصحيح أوجه القصور هذه.

هذا يعني أن هناك حاجة إلى زيادة كبيرة للغاية في المدخول لعلاج الجروح بالإضافة إلى الكميات اللازمة لمواصلة وظائف الجسم اليومية العادية. 

في الواقع ، يمكن أن تصل كمية البروتين المطلوبة وحدها إلى ثلاثة أضعاف الاحتياجات اليومية الموصى بها. 

 يستخدم فحص الدم جنبًا إلى جنب مع مقياس السعرات الحرارية غير المباشر لتحديد الاحتياجات الغذائية للمريض أثناء الشفاء.

الصدمة المتكررة للجروح

عندما يخضع الجرح لضغط متكرر بسبب الاصطدام أو الاحتكاك بسطح ما ، يُقال إنه يمر بصدمة متكررة. 

يمكن أن يؤدي ذلك إلى إطالة عملية الشفاء أو إيقافها تمامًا. 

مثال

مرضى الشلل النصفي لأنهم لا يستطيعون الشعور إذا كانت إحدى قدميه أو كلاهما تصطدم بالكرسي المتحرك بشكل مستمر

 مرضى إصابات النخاع الشوكي  تتطور تقرحات الضغط بسبب قلة حركة الجسم مثل عندما ينامون في نفس الوضع ليلة بعد ليلة دون القدرة على التحول أو حتى عند مشاهدة فيلم مدته ساعتان دون تغيير الوضع.

في هذه الحالات ، فإن إعادة التموضع ووضع مرتبة هوائية  هو مفاتيح لحل الصدمات المتكررة للجرح. بعد ذلك ، يمكن استئناف الدورة الدموية الطبيعية ويمكن أن يحدث التئام الجروح.

من المهم أن تفهم الأسباب الخمسة لعدم شفاء الجرح: ضعف الدورة الدموية والعدوى والوذمة  وعدم كفاية التغذية والصدمات المتكررة للجرح. 

يتمثل التحدي الذي يواجه مقدمي رعاية الجروح في التعرف على هذه الحالات عند حدوثها وأيضًا فهم أن أكثر من حالة يمكن أن تعمل في نفس الوقت.

مرهم قرح الفراش

   

لمعرفة المزيد عن خدمات رعاية مصر

التمريض-المنزلى-الأفضل

أحجز الآن بالموقع 

error: Content is protected !!
Open chat
1
أهلا بكم فى مركز رعاية مصر للخدمات الطبية المنزلية أحجز الأن أونلاين أو كلمنا للمساعدة